വിശദാംശങ്ങൾ

യൂണിവേഴ്‌സൽ ഹെൽത്ത് കവറേജിന്റെ (UHC) കാഴ്ചപ്പാട് കൈവരിക്കുന്നതിനായി, 2017 ലെ ദേശീയ ആരോഗ്യ നയം ശുപാർശ ചെയ്തതനുസരിച്ച്, ഇന്ത്യാ ഗവൺമെന്റിന്റെ ഒരു പ്രധാന പദ്ധതിയായ Ayushman Bharat ആരംഭിച്ചു. സുസ്ഥിര വികസന ലക്ഷ്യങ്ങളും (SDGs) അതിന്റെ അടിവരയിടുന്ന പ്രതിബദ്ധതയും നിറവേറ്റുന്നതിനാണ് ഈ സംരംഭം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, അത് “ആരെയും പിന്നിലാക്കരുത്” എന്നതാണ്.

Ayushman Bharat ആരോഗ്യ സേവന വിതരണത്തിനുള്ള മേഖലാപരമായതും വിഭജിതവുമായ സമീപനത്തിൽ നിന്ന് സമഗ്രമായ ആവശ്യകത അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സേവനത്തിലേക്ക് മാറാനുള്ള ശ്രമമാണ്. പ്രാഥമിക, ദ്വിതീയ, തൃതീയ തലങ്ങളിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തെ (പ്രതിരോധം, പ്രമോഷൻ, ആംബുലേറ്ററി പരിചരണം എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന) സമഗ്രമായി അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നതിനുള്ള പാത ബ്രേക്കിംഗ് ഇടപെടലുകൾ ഏറ്റെടുക്കാൻ ഈ പദ്ധതി ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ആയുഷ്മാൻ ഭാരത്, പരസ്പരബന്ധിതമായ രണ്ട് ഘടകങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു തുടർച്ചയായ പരിചരണ സമീപനം സ്വീകരിക്കുന്നു, അവ:-

1. ഹെൽത്ത് ആൻഡ് വെൽനസ് സെന്ററുകൾ (HWCs)
2. പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന (P-JAY)

Ayushman Bharat – പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന (AB PM-JAY) 2018 സെപ്റ്റംബർ 23-ന് ജാർഖണ്ഡിലെ റാഞ്ചിയിൽ വെച്ച് ബഹുമാനപ്പെട്ട ഇന്ത്യൻ പ്രധാനമന്ത്രി ശ്രീ നരേന്ദ്ര മോദി ഉദ്ഘാടനം ചെയ്തു.

10.74 കോടിയിലധികം ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ കുടുംബങ്ങൾക്ക് (ഏകദേശം 50 കോടി ഗുണഭോക്താക്കൾ) ദ്വിതീയ, തൃതീയ പരിചരണ ആശുപത്രികളിൽ ഓരോ കുടുംബത്തിനും പ്രതിവർഷം 5,00,000 രൂപയുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ആരോഗ്യ സുരക്ഷാ പദ്ധതിയാണ് AB PM-JAY. ഇന്ത്യൻ ജനസംഖ്യയുടെ ഏറ്റവും താഴെയുള്ള 40%. ഉൾപ്പെടുന്ന കുടുംബങ്ങൾ യഥാക്രമം ഗ്രാമ, നഗര പ്രദേശങ്ങൾക്കായുള്ള സാമൂഹ്യ-സാമ്പത്തിക ജാതി സെൻസസ് 2011 (SECC 2011) യുടെ അഭാവവും തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. PM-JAY ന് പൂർണമായും ധനസഹായം നൽകുന്നത് ഗവൺമെന്റാണ്, കൂടാതെ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവ് കേന്ദ്ര-സംസ്ഥാന സർക്കാരുകൾ തമ്മിൽ പങ്കിടുന്നു.

പ്രയോജനങ്ങൾ

ലിസ്റ്റുചെയ്ത ദ്വിതീയ, തൃതീയ പരിചരണ വ്യവസ്ഥകൾക്കായി AB PM-JAY യോഗ്യരായ ഓരോ കുടുംബത്തിനും പ്രതിവർഷം ₹ 5,00,000 വരെ പരിരക്ഷ നൽകുന്നു. മുഴുവൻ തുകുയും സൌജന്യമാണ്.  സ്കീമിന് കീഴിലുള്ള കവറിൽ ചികിത്സയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾക്കുള്ള എല്ലാ ചെലവുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു:

1. വൈദ്യപരിശോധന, ചികിത്സ, കൂടിയാലോചന
2. പ്രീ-ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ
3. മരുന്നുകളും മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും
4. നോൺ-ഇന്റൻസീവ്, ഇന്റൻസീവ് കെയർ സേവനങ്ങൾ
5. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ലബോറട്ടറി അന്വേഷണങ്ങൾ
6. മെഡിക്കൽ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ സേവനങ്ങൾ (ആവശ്യമെങ്കിൽ)
7. താമസ ആനുകൂല്യങ്ങൾ
8. ഭക്ഷണ സേവനങ്ങൾ
9. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ
10. ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനു ശേഷമുള്ള തുടർ പരിചരണം 15 ദിവസം വരെ

5,00,000 രൂപയുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഒരു ഫാമിലി ഫ്ലോട്ടർ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്, അതായത് കുടുംബത്തിലെ ഒരാൾക്കോ എല്ലാ അംഗങ്ങൾക്കും ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും. AB PM-JAY-ന് കീഴിൽ, കുടുംബ വലുപ്പത്തിനോ അംഗങ്ങളുടെ പ്രായത്തിനോ പരിധിയില്ല. കൂടാതെ, നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ ആദ്യ ദിവസം മുതൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടും. PM-JAY പരിരക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങളാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന യോഗ്യരായ ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും ഇപ്പോൾ എൻറോൾ ചെയ്ത ദിവസം മുതൽ ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ ആ എല്ലാ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകൾക്കും ചികിത്സ നേടാനാകും.

യോഗ്യത

ഗ്രാമീണ നിവാസികൾ:

1. പട്ടികജാതി, പട്ടികവർഗ കുടുംബങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്നവർ
2. 16 മുതൽ 59 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള പുരുഷ അംഗങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത കുടുംബങ്ങൾ
3. യാചകരും ഭിക്ഷയിൽ ജീവിക്കുന്നവരും
4. 16 നും 59 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികളില്ലാത്ത കുടുംബങ്ങൾ
5. ശാരീരികമായി വെല്ലുവിളി നേരിടുന്ന ഒരു അംഗമെങ്കിലും പ്രായപൂർത്തിയായ അംഗങ്ങൾ ഇല്ലാത്ത കുടുംബങ്ങൾ
6. ഭൂരഹിതരായ കുടുംബങ്ങൾ, കാഷ്വൽ കൈവേലക്കാരായി ജോലി ചെയ്ത് ഉപജീവനം നടത്തുന്നവർ
7. പ്രാകൃത ഗോത്ര സമൂഹങ്ങൾ
8. നിയമപരമായി മോചിപ്പിക്കപ്പെട്ട തൊഴിലാളികൾ
9. ശരിയായ മതിലുകളോ മേൽക്കൂരയോ ഇല്ലാത്ത ഒറ്റമുറി താൽക്കാലിക വീടുകളിൽ താമസിക്കുന്ന കുടുംബങ്ങൾ
10. മാനുവൽ തോട്ടിപ്പണി കുടുംബങ്ങൾ

നഗരവാസികൾ

1. വാഷർമാൻ/ ചൗക്കിദാർമാർ
2. റാഗ്പിക്കറുകൾ
3. മെക്കാനിക്സ്, ഇലക്ട്രീഷ്യൻ, റിപ്പയർ തൊഴിലാളികൾ
4. ഗാർഹിക സഹായം
5. ശുചീകരണ തൊഴിലാളികൾ, തോട്ടക്കാർ, തൂപ്പുകാർ
6. വീട്ടുജോലിക്കാർ അല്ലെങ്കിൽ കരകൗശല തൊഴിലാളികൾ, തയ്യൽക്കാർ
7. തെരുവുകളിലോ നടപ്പാതകളിലോ നൽകുന്ന ചെരുപ്പുകുത്തുന്നവർ, കച്ചവടക്കാർ, മറ്റ് സേവനങ്ങൾ
8. പ്ലംബർമാർ, മേസൺമാർ, നിർമ്മാണ തൊഴിലാളികൾ, ചുമട്ടുതൊഴിലാളികൾ, വെൽഡർമാർ, പെയിന്റർമാർ, സുരക്ഷാ ഗാർഡുകൾ
9. ഡ്രൈവർമാർ, കണ്ടക്ടർമാർ, സഹായികൾ, വണ്ടി അല്ലെങ്കിൽ റിക്ഷാ വലിക്കുന്നവർ തുടങ്ങിയ ഗതാഗത തൊഴിലാളികൾ
10. അസിസ്റ്റന്റുമാർ, ചെറുകിട സ്ഥാപനങ്ങളിലെ പ്യൂണുകൾ, ഡെലിവറി ബോയ്‌സ്, കടയുടമകൾ, വെയിറ്റർമാർ

ഒഴിവാക്കലുകൾ

1. രണ്ടോ മൂന്നോ നാലോ ചക്ര വാഹനമോ മോട്ടോർ ഘടിപ്പിച്ച മത്സ്യബന്ധന ബോട്ടോ ഉള്ളവർ.
2. യന്ത്രവത്കൃത കാർഷിക ഉപകരണങ്ങൾ സ്വന്തമായുള്ളവർ.
3. ₹ 50000 ക്രെഡിറ്റ് പരിധിയുള്ള കിസാൻ കാർഡുകൾ ഉള്ളവർ.
4. സർക്കാർ ജോലി ചെയ്യുന്നവർ.
5. സർക്കാർ നിയന്ത്രിക്കുന്ന കാർഷികേതര സംരംഭങ്ങളിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നവർ.
6. ₹ 10000-ന് മുകളിൽ പ്രതിമാസ വരുമാനം നേടുന്നവർ.
7. റഫ്രിജറേറ്ററുകളും ലാൻഡ് ഫോണുകളും ഉള്ളവർ.
8. മാന്യമായ, ഉറപ്പുള്ള വീടുകളുള്ളവർ.
9. 5 ഏക്കറോ അതിൽ കൂടുതലോ കൃഷിഭൂമിയുള്ളവർ.

അപേക്ഷ നടപടിക്രമം

ഓഫ്‌ലൈൻ

പേര്, സ്ഥലം, റേഷൻ കാർഡ് നമ്പർ, മൊബൈൽ നമ്പർ, അല്ലെങ്കിൽ ഗുണഭോക്താവിന്റെ RSBY URN തുടങ്ങിയ വിശദാംശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ആരോഗ്യ മിത്ര ഗുണഭോക്താക്കളുടെ ലഭ്യമായ പട്ടിക തിരയുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഗുണഭോക്താവിനെ ബിഐഎസിൽ തിരയുന്നു. വ്യക്തിയെ തിരിച്ചറിയുകയും സ്‌കാൻ ചെയ്‌ത സാധുവായ ഐഡി ഡോക്യുമെന്റുകൾ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

തങ്ങൾക്കും കുടുംബത്തിനും ഒരു PMJAY ഇ-കാർഡ് ലഭിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഗുണഭോക്താവ് തിരിച്ചറിയുന്നതിനായി ആശുപത്രിയോ കമ്മ്യൂണിറ്റി സർവീസ് സെന്ററോ (CSC) സന്ദർശിച്ച് താഴെപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

ഘട്ടം 1: സാധ്യതയുള്ള AB-PMJAY ഗുണഭോക്താക്കൾ PM ലെറ്റർ/ RSBY URN/ RC നമ്പർ/ മൊബൈൽ നമ്പർ സമർപ്പിക്കണം – ഓപ്പറേറ്റർ (സാധാരണയായി ആരോഗ്യ മിത്ര എന്നറിയപ്പെടുന്നു) ഗുണഭോക്താക്കളുടെ ലഭ്യമായ പട്ടിക തിരയുന്നു. ഗുണഭോക്താവിന്റെ പേര്, സ്ഥലം, റേഷൻ കാർഡ് നമ്പർ, മൊബൈൽ നമ്പർ അല്ലെങ്കിൽ RSBY URN എന്നിവ പോലുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ നൽകിയാണ് ഓപ്പറേറ്റർ ഇത് ചെയ്യുന്നത്.

ഘട്ടം 2: BIS ആപ്ലിക്കേഷനിൽ തിരയുക – SECC, RSBY, സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് സ്കീം, അധിക ഡാറ്റ കളക്ഷൻ ഡ്രൈവ് ഡാറ്റാബേസുകളിൽ സാധ്യതയുള്ള ഗുണഭോക്താവിനായി ഓപ്പറേറ്റർ തിരയുന്നു.

ഘട്ടം 3: വ്യക്തിഗത ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ – ലിസ്റ്റിൽ പേര് കണ്ടെത്തിയാൽ തിരിച്ചറിയൽ പ്രക്രിയ നടക്കുന്നു. ഇതിനായി, സിസ്റ്റത്തിൽ ലഭ്യമായ വിശദാംശങ്ങളുമായി സാധൂകരിക്കുന്നതിന് ആധാർ അല്ലെങ്കിൽ ഏതെങ്കിലും സർക്കാർ ഐഡി, റേഷൻ കാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഇതര കുടുംബ ഐഡി എന്നിവ പോലുള്ള രേഖകൾ ആവശ്യമാണ്. സ്‌കാൻ ചെയ്‌ത ഡോക്യുമെന്റുകൾ പിന്നീട് അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുന്നു.

ഘട്ടം 4: കുടുംബ ഐഡന്റിഫിക്കേഷൻ – ആരോഗ്യ മിത്ര പിന്നീട് റേഷൻ കാർഡ് വഴി കുടുംബ രേഖകൾ തിരിച്ചറിയുകയും സ്കാൻ ചെയ്ത രേഖകൾ അപ്‌ലോഡ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ആരോഗ്യ മിത്ര പിന്നീട് വ്യക്തിയുടെയും കുടുംബ രേഖകളുടെയും അംഗീകാരത്തിനായി ട്രസ്റ്റ്/ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്ക് സമർപ്പിക്കുന്നു.

ഘട്ടം 5: അംഗീകാരം അല്ലെങ്കിൽ നിരസിക്കൽ – ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അല്ലെങ്കിൽ ട്രസ്റ്റ് സമർപ്പിച്ച ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് അംഗീകാരം നൽകുകയോ നിരസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം. നിരസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന കേസുകൾ അന്തിമമായി സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ ഏജൻസി (എസ്എച്ച്എ) അംഗീകാരത്തിനോ നിരസിക്കലിനോ വേണ്ടി പരിശോധിച്ചുറപ്പിക്കും.

ഘട്ടം 6: ഇ-കാർഡ് വിതരണം – എസ്എച്ച്എ/ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി/ട്രസ്റ്റ് എന്നിവയുടെ അംഗീകാരത്തിന് ശേഷം, ഗുണഭോക്താവിന് ഒരു ഇ-കാർഡ് നൽകും.

Apply Via (ഇതുവഴി അപേക്ഷിക്കുക) :

UMANG APP Link

ആവശ്യമുള്ള രേഖകൾ

1. പ്രായവും തിരിച്ചറിയൽ രേഖയും (ആധാർ കാർഡ് / പാൻ കാർഡ്)
2. വിലാസത്തിന്റെ തെളിവ്
3. ബന്ധപ്പെടാനുള്ള വിശദാംശങ്ങൾ (മൊബൈൽ, ഇ-മെയിൽ)
4. ജാതി സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
5. വരുമാന സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
6. കുടുംബത്തിന്റെ നിലവിലെ അവസ്ഥയുടെ പ്രമാണ തെളിവ് (ജോയിന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂക്ലിയർ)
7. ആധാർ കാർഡ്

Frequently Asked Questions

ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നതിന് ഗുണഭോക്താക്കൾ എന്തെങ്കിലും നൽകേണ്ടിവരുമോ?

ഇല്ല. അർഹരായ എല്ലാ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കും പൊതു ആശുപത്രികളിലും എംപാനൽ ചെയ്ത സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലും PM-JAY പ്രകാരം തിരിച്ചറിഞ്ഞ പാക്കേജുകൾക്കായി ദ്വിതീയ, തൃതീയ ആശുപത്രി പരിചരണത്തിനായി സൗജന്യ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കാം. PM-JAY ന് കീഴിൽ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളിലേക്ക് പണരഹിതവും പേപ്പർ രഹിതവുമായ പ്രവേശനം ഉണ്ടായിരിക്കും.

എന്താണ് എൻറോൾമെന്റ് പ്രക്രിയ? എൻറോൾമെന്റിന് എന്തെങ്കിലും സമയപരിധിയുണ്ടോ?

PM-JAY ഒരു അവകാശ അധിഷ്ഠിത ദൗത്യമാണ്. എൻറോൾമെന്റ് പ്രക്രിയ ഇല്ല. ഗ്രാമീണ, നഗര പ്രദേശങ്ങളിലെ SECC ഡാറ്റാബേസ് ഉപയോഗിച്ച് ദാരിദ്ര്യത്തിന്റെയും തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ സർക്കാർ തിരിച്ചറിയുന്ന കുടുംബങ്ങൾക്ക് PM-JAY-ന് അർഹതയുണ്ട്.

ഗുണഭോക്താവിന് കാർഡ് നൽകുമോ?

യോഗ്യരായ കുടുംബങ്ങൾക്ക് ഒരു സമർപ്പിത PM-JAY കുടുംബ തിരിച്ചറിയൽ നമ്പർ അനുവദിക്കും. കൂടാതെ, ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത് ഗുണഭോക്താവിന് ഒരു ഇ-കാർഡും നൽകും.

നിലവിലുള്ള രോഗങ്ങൾ ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ?

അതെ. നിലവിലുള്ള എല്ലാ മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും / രോഗങ്ങളും ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ പദ്ധതി പ്രകാരം നവജാത ശിശുവിന് ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭ്യമാണോ?

അതെ. നവജാത ശിശുവിന് ഈ പദ്ധതി പ്രകാരം ചികിത്സ നൽകാം. ആവശ്യമായ രേഖകൾ നൽകിയ ശേഷം അവരെ ഗുണഭോക്തൃ കുടുംബത്തിലേക്ക് ചേർക്കാനും കഴിയും.

ആർഎസ്ബിവൈ കാർഡ് ഉടമകൾ പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടോ?

2018 ഫെബ്രുവരി 28 വരെ സജീവമായ RSBY കാർഡുള്ള ഏതൊരു കുടുംബവും ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് പ്രധാൻ മന്ത്ര ജൻ ആരോഗ്യ യോജനയുടെ കീഴിൽ വരുന്നു.

ആധാർ കാർഡ് ഇല്ലാതെ ഈ സ്കീമിന് കീഴിലുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭ്യമാകുമോ?

അതെ. ഈ സ്കീമിന് കീഴിലുള്ള സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് ആധാർ കാർഡ് നിർബന്ധമല്ല.

എന്താണ് ആരോഗ്യ മിത്ര?

ഒരു ആയുഷ്മാൻ മിത്ര (AM) ഒരു സർട്ടിഫൈഡ് ഫ്രണ്ട്‌ലൈൻ ഹെൽത്ത് സർവീസ് പ്രൊഫഷണലാണ്, അവൻ ഓരോ EHCP യിലും ഉണ്ട്, ഗുണഭോക്താക്കൾക്കുള്ള ആദ്യ കോൺടാക്റ്റ് പോയിന്റായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ബെനിഫിഷ്യറി ഐഡന്റിഫിക്കേഷനായി ഡോക്യുമെന്റുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനും മെഡിക്കൽ കോർഡിനേറ്ററിനൊപ്പം ക്ലെയിം പ്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിനും അവർ സഹായിക്കും. രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ അവ എല്ലാ EHCP യിലും ആയുഷ്മാൻ ഭാരത് കിയോസ്‌കിൽ ലഭ്യമാണ്.

ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കൽ പ്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

രോഗിയെ EHCP-യിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ, ആവശ്യമായ മറ്റ് ക്ലിനിക്കൽ കുറിപ്പുകളും അന്വേഷണ റിപ്പോർട്ടുകളും സഹിതം രോഗിയുടെ ഡിസ്ചാർജ് സംഗ്രഹം സഹിതം ഓൺലൈൻ പോർട്ടലിൽ അഭ്യർത്ഥന ഉന്നയിച്ചുകൊണ്ട് ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കൽ പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു. രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുകൾ സമർപ്പിക്കാൻ EHCP ആവശ്യമാണ്.

എന്താണ് പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന (PM-JAY)?

പ്രധാനമന്ത്രി ജൻ ആരോഗ്യ യോജന (PM-JAY) ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ ജനങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാൻ പ്രധാനമന്ത്രി മോദിയുടെ ഒരു മുൻകൈയെടുത്ത സംരംഭമാണ്. ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലമായി ആർക്കും സാമ്പത്തിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ നേരിടാതെ തന്നെ, തങ്ങളുടെ പൗരന്മാർക്ക് – പ്രത്യേകിച്ച് ദരിദ്രരും ദുർബലരുമായ വിഭാഗങ്ങൾക്ക് നല്ല നിലവാരമുള്ള ആശുപത്രി സേവനങ്ങളിലേക്ക് സാർവത്രിക പ്രവേശനം ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനുള്ള സർക്കാരിന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിന്റെ ഭാഗമാണ് ഈ സംരംഭം.

PM-JAY-ന് കീഴിൽ എന്ത് ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്?

പ്രോഗ്രാമിന് കീഴിൽ വരുന്ന ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളിൽ ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ, ഡേകെയർ സർജറികൾ, ഫോളോ-അപ്പ് കെയർ, ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവും ചെലവ് ആനുകൂല്യങ്ങൾ, നവജാത ശിശു/കുട്ടികളുടെ സേവനങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സേവനങ്ങളുടെ സമഗ്രമായ ലിസ്റ്റ് വെബ്സൈറ്റിൽ ലഭ്യമാണ്.

PM-JAY-ന് കീഴിൽ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് എവിടെ സേവനങ്ങൾ ലഭിക്കും?

പദ്ധതിക്ക് കീഴിലുള്ള സേവനങ്ങൾ എല്ലാ പൊതു ആശുപത്രികളിലും എംപാനൽ ചെയ്ത സ്വകാര്യ ഹെൽത്ത് കെയർ സൗകര്യങ്ങളിലും ലഭിക്കും. PM-JAY യുടെ കീഴിലുള്ള ആശുപത്രികളുടെ എംപാനൽമെന്റ് സംസ്ഥാന സർക്കാർ ഒരു ഓൺലൈൻ പോർട്ടൽ വഴി നടത്തും. സർക്കാർ വെബ്‌സൈറ്റ്, മൊബൈൽ ആപ്പ് തുടങ്ങിയ വിവിധ മാർഗങ്ങളിലൂടെ എംപാനൽ ചെയ്ത ആശുപത്രികളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കും. ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് 14555 എന്ന നമ്പറിൽ ഹെൽപ്പ് ലൈൻ നമ്പറിൽ വിളിക്കാവുന്നതാണ്. ആശാകൾ, എഎൻഎം, മറ്റ് പ്രത്യേക ടച്ച് പോയിന്റുകൾ എന്നിവയിലൂടെയും പതിവ് അപ്‌ഡേറ്റുകൾ നൽകും. ഈ വിവരങ്ങൾ ഉടൻ സജീവമാകും.

ഈ സ്കീമിന് കീഴിൽ പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നതിന് ഗുണഭോക്താക്കൾ എന്തെങ്കിലും നൽകേണ്ടിവരുമോ?

ഇല്ല. അർഹരായ എല്ലാ ഗുണഭോക്താക്കൾക്കും പൊതു ആശുപത്രികളിലും എംപാനൽ ചെയ്ത സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിലും PM-JAY പ്രകാരം തിരിച്ചറിഞ്ഞ പാക്കേജുകൾക്കായി ദ്വിതീയ, തൃതീയ ആശുപത്രി പരിചരണത്തിനായി സൗജന്യ സേവനങ്ങൾ ലഭ്യമാക്കാം. PM-JAY ന് കീഴിൽ ഗുണഭോക്താക്കൾക്ക് ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളിലേക്ക് പണരഹിതവും പേപ്പർ രഹിതവുമായ പ്രവേശനം ഉണ്ടായിരിക്കും.

എങ്ങനെയാണ് ഗുണഭോക്താക്കളെ തിരിച്ചറിയുന്നത്?

ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങൾക്കായുള്ള SECC (സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക ജാതി സെൻസസ്) ഡാറ്റാബേസ്, നഗരപ്രദേശങ്ങൾക്കുള്ള 11 തൊഴിൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കീഴിൽ കണ്ടെത്തിയ ഡിപ്രിവേഷൻ വിഭാഗങ്ങളെ (D1, D2, D3, D4, D5, D7) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഗുണഭോക്താക്കളെ കണ്ടെത്തുന്നത്. കൂടാതെ, ആർഎസ്ബിവൈ സജീവമായ സംസ്ഥാനങ്ങളിലെ ആർഎസ്ബിവൈ ഗുണഭോക്താക്കളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

ലിസ്റ്റിൽ പേരില്ലാത്ത കുടുംബങ്ങൾക്ക് PM-JAY പ്രകാരം ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുമോ?

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, PM-JAY-ന് കീഴിൽ കൂടുതൽ പുതിയ കുടുംബങ്ങളെ ചേർക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, SECC ലിസ്റ്റിൽ ഇതിനകം പേരുള്ള കുടുംബങ്ങൾക്ക് അധിക കുടുംബാംഗങ്ങളുടെ പേരുകൾ ചേർക്കാവുന്നതാണ്.

ക്ലെയിം സമർപ്പിക്കൽ അഭ്യർത്ഥനകളുടെ അംഗീകാരത്തിന് ആവശ്യമായ പരമാവധി സമയം എന്താണ്?

എല്ലാ ക്ലെയിം രേഖകളും സമർപ്പിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, അന്തിമ അംഗീകാരത്തിനും പേയ്‌മെന്റ് പ്രോസസ്സിംഗിനുമായി ക്ലെയിം 15 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ SHA-ക്ക് അംഗീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. SHA അവരുടെ ഇന്റേണൽ ടീം പ്രാമാണീകരിച്ചതിന് ശേഷം 15 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ക്ലെയിമുകൾ അടയ്ക്കും.

വിവിധ ഗ്രീവൻസ് കമ്മിറ്റികളിലെ അംഗങ്ങൾ ആരൊക്കെയാണ്?

പരാതികളുടെ സമയോചിതമായ പരിഹാരം ഉറപ്പാക്കാൻ AB PMJAY ന് ത്രിതല പരാതി പരിഹാര ഘടനയുണ്ട്. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ഈ വിഭാഗം ഈ ഘടനകളും അവയുടെ ഭരണഘടനയും അവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളും പ്രതിപാദിക്കുന്നു. ജില്ലാ പരാതി പരിഹാര സമിതി (ഡിജിആർസി) – ഓരോ ജില്ലയിലും എസ്എച്ച്എ രൂപീകരിക്കും, ഇത് ജില്ലാ തലവൻ അല്ലെങ്കിൽ ജില്ലാ മജിസ്‌ട്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ജില്ലാ കളക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഡെപ്യൂട്ടി കമ്മീഷണർ അധ്യക്ഷനായിരിക്കും. സ്റ്റേറ്റ് ഗ്രീവൻസ് റിഡ്രസൽ കമ്മിറ്റി (എസ്ജിആർസി) അധ്യക്ഷൻ എസ്എച്ച്എ / സ്റ്റേറ്റ് നോഡൽ ഏജൻസി (എസ്എൻഎ) സിഇഒ ആണ്. ഡിജിആർസി മുഖേന നേരിട്ടോ വർധിപ്പിച്ചതോ ആയ എല്ലാ പരാതികളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും പരിഹരിക്കുന്നതിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും SGRC നിർവഹിക്കും. ദേശീയ ആരോഗ്യ ഏജൻസിയുടെ (എൻഎച്ച്എ) ഡെപ്യൂട്ടി സിഇഒയാണ് ദേശീയ പരാതി പരിഹാര സമിതിയുടെ (എൻജിആർസി) അധ്യക്ഷൻ. ദേശീയ തലത്തിൽ അന്തിമ അപ്പലേറ്റ് അതോറിറ്റിയായി NGRC പ്രവർത്തിക്കും. ഒരു സംസ്ഥാനത്തിന്റെ SGRC യുടെ ഉത്തരവുകൾക്കെതിരായ അപ്പീലുകളും ഹർജികളും മാത്രമേ NGRC സ്വീകരിക്കുകയുള്ളൂ. എൻജിആർസിയുടെ തീരുമാനം അന്തിമമായിരിക്കും.

Sources And References

Guidelines

Guidelines For Beneficiary Identification

Guidelines On Payment For Special Cases

Guidelines On Claim Settlement

UMANG